Unihäiriöt ovat tavallisia dementian kaikissa vaikeusasteissa. Niiden syy tulee selvittää ja mahdollisuuksien mukaan hoitaa.
Unihäiriöiden hoidon pohjana on aina unihygienian noudattaminen. Jokailtaiset rutiinit voivat olla hyödyllisiä.
Unihäiriöiden syitä ja syynmukaisia hoitoja:
- Depressio
- Ahdistuneisuus
- muista lääkkeet aiheuttajina
- Pelot, esimerkiksi kuolemanpelko
- kohtaa pelko yhdessä muistisairaan kanssa, sairaalapastori yhteistyökumppanina muistisairaan niin halutessa
- turvallinen olo vähentää pelon aktivoitumista, vakaumuksen hyödyntäminen
- Kipu
- Levottomat jalat
- selvitä syy (esim. anemia, diabetes, liikunnan vähyys)
- hoitona kävelylenkki, jalkakylpy, magnesium, levodopa tai pramipeksoli illalla, unilääkkeet
- Matala verenpaine
- poista mahdollisuuksien mukaan verenpainetta alentavat lääkkeet; korota päänalustaa; lääkehoito: etilefriini iltapäivällä, fludrokortisoni aamulla
- Painajaisunet
- muista lääkkeet aiheuttajina
- Liian aikainen nukkumaanmenoaika ja uni-valve -rytmin häiriintyminen
- Liiallinen kiire iltaisin
- rauhalliset iltarutiinit (lyhyt ulkoilu, lukeminen, TV:n katselu, lämmin maito)
- Aktivoivat lääkkeet (mm. Alzheimer-lääkkeet, masennuslääkkeet)
- siirry aamuannokseen, vähennä lääkeannosta
- Kahvi, vahva tee
- Herääminen virtsaamaan
- selvitä ja hoida syy; prostatavaivojen hoito, diureetit annosteltava aamuisin, virtsatieinfektio, iltajuomisen rajoittaminen
Lääkehoito
Ellei tilanne parane riittävästi syyhyn puuttumalla, voidaan turvautua yön ajan vastetta antaviin lääkkeisiin. Niitä annetaan tarvittaessa. Myös yöllä sairastuneen herätessä voi antaa pienen annoksen. Aloita antamalla pieni annos, se riittää usein jatkossakin. Unilääkkeet pidentävät jonkin verran yöunta ja lievää aamutokkuraa saattaa esiintyä. Säännöllinenkin unilääkitys on usein parempi vaihtoehto kuin muistisairautta sairastavan ja omaishoitajan huonosti nukutut yöt ja päiväaikainen väsymys.
Unilääkkeet voivat aktivoida ja aiheuttaa sekavuutta. Väsyttäviä neuroleptejä voi käyttää, kun unihäiriöön liittyy aistiharhoja, harhaluuloja tai levottomuutta. Jos unihäiriö liittyy masennukseen, voi kokeilla väsyttäviä masennuslääkkeitä (esim. mirtatsapiini, tratsodoni).